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唇腭裂(liè)能治好吗?宝宝唇腭裂的原因(yīn)
发布时间:2022-06-27   
唇腭(è)裂(liè)能治好吗?宝宝唇腭裂的(de)原因


宝宝(bǎo)唇腭裂的(de)原(yuán)因
婴(yīng)儿唇腭裂是口(kǒu)腔颌面部最常见的先天性(xìng)畸形(xíng),平均每(měi)出生700个婴(yīng)儿中就(jiù)有1个患唇腭裂。唇腭裂这种(zhǒng)先(xiān)天性畸形主要是(shì)在孕妈(mā)妈怀孕的第4周到第10周期间,由于某(mǒu)些致(zhì)病因素而导致胎儿(ér)面(miàn)部发育(yù)障碍。目前(qián)医学(xué)认为可能的致病(bìng)因素有(yǒu):
1、遗传因素(sù):部分患儿直系或旁系亲属中有类(lèi)似畸形发生。大约有20%左右(yòu)唇腭(è)裂患(huàn)儿可查询出有遗传史。
2、孕妈妈怀孕期间患有如贫血、糖(táng)尿病、严重营养障(zhàng)碍等慢性疾玻
3、感(gǎn)染和(hé)损伤(shāng):怀孕初期(qī)(2个(gè)月左右)的妈妈感染过病毒(dú),如流感、风疹或(huò)受(shòu)过某种损伤可能成为唇腭(è)裂的致病原(yuán)因(yīn)。
4、怀孕(yùn)期间服用某些药物:如镇(zhèn)静药、抗癫痫(xián)药及激素类(lèi)药等。
5、怀孕(yùn)期间妈妈接受过大剂量X线照射。
6、在实验动物研究中发现小鼠缺乏维(wéi)生素A、维生素B及泛酸、叶酸等(děng)食物成分时,可以产生包括F裂在内的各种崎形。有人曾调查生过唇腭裂患儿的(de)母亲,有的在怀孕早期因妊(rèn)娠性(xìng)呕吐或(huò)偏食而有明显的钙、磷、铁及维(wéi)生素B、维生素C、维生素(sù)D等缺乏的情况。所以妊娠早期的营养缺乏可能是发病(bìng)诱因之一。
7、目前认为(wéi),与先天性唇腭裂畸形发生有关的(de)药物(wù)包括六大类:激素(sù)类、抗(kàng)痉挛(luán)药、烷化剂、抗生素类(lèi)、维生素类和镇静剂。所(suǒ)以孕(yùn)妈妈在怀孕期间(jiān)一定要在(zài)医生的指(zhǐ)导下用药,切勿随意服食药物(wù),以免造成不可挽回的伤害。
8、感染和损伤(shāng)因素母体(tǐ)在妊娠初期催患病毒感染,可(kě)能影(yǐng)响胚胎的(de)发育而发生唇腭(è)裂或(huò)面裂畸形。
唇腭(è)裂不仅(jǐn)严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直(zhí)接影响发育,经常(cháng)招致上呼吸道感染,并发中耳(ěr)炎,宝宝也会因吮奶困难导致明显(xiǎn)营养不(bú)良。所以,唇腭裂的预防关键在于怀孕(yùn)早期。
唇(chún)腭裂(liè)能(néng)治好吗?
唇腭裂的治疗是一项系列性治(zhì)疗,缺一不可。唇腭(è)裂可分为:单侧唇腭裂和双侧唇腭裂(liè)。目(mù)前国(guó)内外公认(rèn)唇裂最佳手术(shù)时间为生后3个月就是指单侧(cè)唇腭(è)裂的婴儿。腭裂为生(shēng)后12个月则为双侧唇腭裂(liè)的(de)婴儿治疗的最佳时期(qī)。治疗目的是为了恢复上唇正常形(xíng)态和(hé)正常的语言功能。
在腭裂手术方(fāng)式的(de)选用方(fāng)面,原则上是选用那些(xiē)既能有效恢复(fù)腭裂患(huàn)儿(ér)语音(yīn),又对上颌骨生长影响作用轻的(de)手术方法。研究表明,与(yǔ)唇裂(liè)修复术同期(qī)进行的硬腭裂(liè)犁骨瓣修复法可以有效(xiào)减(jiǎn)少腭(è)裂的裂隙宽度,使大部分患儿避免或减(jiǎn)少了腭裂修复术中,在两侧近龈(yín)缘(yuán)处所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜(mó)瓣向中(zhōng)线移动的距离(lí),且(qiě)未对上颌骨的早期生长产生明显影响(xiǎng)。
唇腭裂术后往往(wǎng)伴有(yǒu)不同程度鼻畸形,即裂(liè)侧鼻孔扁平、塌(tā)陷、鼻尖(jiān)歪等(děng),应在8岁时做(zuò)鼻畸形矫(jiǎo)正术。另外唇腭裂(liè)小孩(hái)常有(yǒu)上颌牙齿排列不齐,出现反(fǎn)胎即地包天。应(yīng)在12岁左右(yòu)进行牙齿正(zhèng)畸治疗。
唇(chún)腭裂的治疗为综合性治疗,需要口(kǒu)腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。爸妈在配合治(zhì)疗的同时(shí),要做好患儿的(de)喂养、语音训练以及心理矫治,这三方(fāng)面(miàn)的(de)配合对治(zhì)疗患唇(chún)腭的孩子来说缺一不可(kě)。
唇腭裂(liè)症(zhèng)状
唇腭(è)裂症状主(zhǔ)要有巨口(kǒu)、吞咽困难、吸吮及吞咽功(gōng)能障碍、开放性鼻音、构语不清等。
根据硬腭(è)和软腭(è)部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位,可采用以(yǐ)下临床方法进行分类
(1)软腭裂(liè):仅软腭裂(liè)开,有时只限于(yú)腭垂。不分左右,一般不伴唇(chún)裂(liè),临床(chuáng)上以(yǐ)女性(xìng)比较多见。
(2)不完(wán)全性腭(è)裂:亦称部分腭裂。软腭完全裂(liè)开伴有(yǒu)部分(fèn)硬腭裂;有时伴发(fā)单侧(cè)不完全唇裂,但(dàn)牙槽突常(cháng)完整(zhěng)。本型也无左右之(zhī)分。
(3)单(dān)侧完全(quán)性腭裂:裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开(kāi),并斜向(xiàng)外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相(xiàng)连;牙(yá)槽突裂有时(shí)裂隙(xì)消失仅(jǐn)存裂缝,有时(shí)裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。
(4)双(shuāng)侧完全性腭裂:常与双侧(cè)唇裂同时发生,裂隙在前(qián)颌骨部分,各(gè)向两(liǎng)侧(cè)斜裂(liè),直达(dá)牙槽突;鼻中隔、前颌(hé)突及前唇部分孤(gū)立于中央。
(5)其他:除(chú)上述各类型外(wài),还可以(yǐ)见到少数非典型的情(qíng)况:如一侧完全、一侧不完(wán)全(quán);腭(è)垂缺失;黏膜(mó)下(xià)裂(隐(yǐn)裂);硬腭部分裂(liè)孔等(děng)。
唇裂仅致颜面的畸(jī)形,很少(shǎo)妨(fáng)碍患儿的吸乳。但有(yǒu)腭裂的孩子,由于口(kǒu)腔与鼻腔(qiāng)间存在缺裂,吸(xī)乳时口腔内不(bú)能形(xíng)成所(suǒ)必需的(de)负压,以致患儿有吸乳困难(nán),导(dǎo)致营养不良。又由于口(kǒu)腔与鼻腔(qiāng)相通,口腔(qiāng)清(qīng)洁(jié)卫生差,因而易发(fā)生中耳(ěr)炎及(jí)呼(hū)吸道(dào)感(gǎn)染。
严重的是由于(yú)腭裂(liè)引起的发音障碍,患儿言语不清名,呈开放性鼻(bí)音(yīn)。

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