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孩子弱视的原因有哪些?
发(fā)布时间(jiān):2022-07-31   
引起孩(hái)子弱(ruò)视的原因有哪些


弱视(shì)是什么
弱视,是指单眼或两眼视力低于正常,又无内外眼(yǎn)器质性改变,经配(pèi)戴眼镜仍(réng)低于0.9。弱视发病率占正常儿的(de)3%,且半数以上与斜(xié)视有关。
弱视(shì)形(xíng)成(chéng)的原因很多,有先天性弱视,有在婴幼(yòu)儿时期由于某种(zhǒng)原因,如(rú)多并(bìng)头部(bù)外(wài)伤或因某种原因长期包扎眼睛引起的弱视,但(dàn)大多数是由斜视、远视、近视、散(sàn)光(guāng)引起的弱视。
引(yǐn)起(qǐ)孩(hái)子(zǐ)弱视的(de)原(yuán)因有(yǒu)哪些
目前多采用vonNoorden的分类,即(jí)将(jiāng)弱视分为如下5种:斜视性弱视(shì)、屈光不正(zhèng)性弱视、屈光参差(chà)性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视。
1、屈(qū)光不正性(xìng)弱视、屈光不正(zhèng)性(xìng)弱(ruò)视多(duō)见于中高度远视及散光,由于在视觉发(fā)育的关键期(出生(shēng)至3岁)及敏感期(qī)(6岁之(zhī)前),没有给予正确的(de)验(yàn)光配镜,视网膜上的物像始终(zhōng)是(shì)模糊不(bú)清的,大脑中枢长期接受这(zhè)种模糊的刺激,久之便可形成(chéng)弱视。
2、斜视性弱视(shì):斜(xié)视(shì)发(fā)生后(hòu),两眼不能同时注视指定目标,同一物(wù)体的物(wù)像不能同时落在两(liǎng)眼(yǎn)视网(wǎng)膜的对应点(diǎn)上(shàng),因而引起复视。另外(wài),当斜视发生后,双眼黄斑注视不同(tóng)目标,由于融(róng)合功能存在,大脑中(zhōng)枢将两眼黄斑所注视的(de)两个截然不同的目标重(chóng)叠(dié)在一起,因而产生混(hún)淆。
3、形觉剥夺性弱视。在婴幼儿视觉发育的关键期(3岁以前)由于角膜并先天性白内障、完全性(xìng)上睑下垂及患(huàn)眼病(bìng)而进行(háng)遮盖治(zhì)疗(liáo)时所引起的弱视(shì)称为形(xíng)觉剥夺性弱视。因为它是发生在(zài)婴幼儿(ér)视觉发育的(de)关键期,会对视(shì)力(lì)造成极其严重(chóng)的损害。
4、屈光(guāng)参差性弱视。双(shuāng)眼屈光度(dù)不等(děng)叫(jiào)屈(qū)光参(cān)差。大多是远视,双眼球镜(jìng)之差≧1.50D,柱(zhù)镜之差≧1.0D。由于屈(qū)光参差(chà)太大(dà),落在两眼视网膜上的物像(xiàng)清晰度(dù)和(hé)像的大小(xiǎo)均不(bú)等(双眼屈光度每(měi)相(xiàng)差1.0D,双眼物像大小相差2%),视中(zhōng)枢易于接受物像较清晰一(yī)眼的视觉传导,而抑制来自屈光(guāng)不正(zhèng)较大的眼球的物像,久而久之屈光度较高的一眼的(de)物像(xiàng)被抑制而形(xíng)成弱视(shì)。
5、先天性弱视(shì)。目前发病(bìng)机制尚不清(qīng)楚(chǔ)。vonNoorden推测新生儿因急产(chǎn)、难产(chǎn)、助产等易发生视网膜黄斑部、视路出血,由此可能影响视功能的正常发育(yù)而导致弱视,而栗屋(wū)忍经临床观察(chá)、随访,发现新生儿视网膜黄斑(bān)出血能很快被吸(xī)收,并不(bú)会因此而(ér)引起弱视。
弱视的临床表现
1、患有弱视患者,对排列成行的视标的分辨力较(jiào)单(dān)个(gè)视标(biāo)差。
2、有一些弱视患者(zhě)会在临床(chuáng)上出现(xiàn)视力减(jiǎn)退,当经过检查,单眼或者双(shuāng)眼矫(jiǎo)正视力无法(fǎ)达到1.0则被(bèi)认为是弱视。
3、有部分的患者可能伴(bàn)有斜视及异常固视。
4、多数患有(yǒu)弱视的患者会出现屈光不正。
5、病情发展可能会出现眼球(qiú)震颤(chàn),即发生不自主的、有节律(lǜ)性的、往返(fǎn)摆动的眼球运动。
下面(miàn)三(sān)个简单的办法,就可以在宝宝2-3岁以前发现(xiàn)有无弱视了。
1、细心观察
弱(ruò)视其(qí)实是一种表(biǎo)面不怎么看得出来(lái)的眼病,孩子也不痛(tòng)不痒,没什么特别(bié)的不(bú)适。但如果(guǒ)家长够细心,就可以发现(xiàn)一些(xiē)蛛丝马(mǎ)迹。如果你的孩子(zǐ)有以下(xià)的行为(wéi),则可能代表弱视(shì)已经(jīng)如影相随了。
经常擦眼睛,喜欢将头侧向一边看;在并不强烈的(de)阳光下仍会(huì)经(jīng)常(cháng)眯起眼睛或闭上(shàng)一只眼睛看东(dōng)西;较近的距离(lí)不能(néng)注意或认出人或物;玩(wán)具凑近脸部(bù),看电视很近(jìn);眼睛斜视,双眼不能协调(diào)活(huó)动;眼睛有左右或上下不停地摆动(dòng),甚至头跟着小幅度晃动;眼皮一边(biān)大(dà),一边(biān)小,老(lǎo)喜(xǐ)欢仰着(zhe)头(tóu)。
2、尽早体检
很多孩子到(dào)了上小学的时候会有一次视力的检查,往往弱视(shì)在这个年龄(líng)发现的多(duō)。在这里(lǐ),建议家长把视力的体检提(tí)前到1岁(suì)。现(xiàn)在的专科医院对(duì)孩子视力的检(jiǎn)查最(zuì)早可以到10个月(yuè)大,只(zhī)需用(yòng)仪器像相机一样(yàng)轻轻一(yī)照就可以发现孩子有(yǒu)无弱视了(le),而且准确度达90%以上,这(zhè)是(shì)那些担心不够细心(xīn)和不想麻烦地遮盖(gài)的家长的最优(yōu)之选了。因(yīn)此别(bié)忘了带孩子(zǐ)一岁体检的时候检查视力。
3、简单遮盖
当孩子1岁大后,两只眼的视力都能达到0.2左右。此时用清(qīng)洁布条(tiáo)把一只眼睛暂时蒙(méng)上,如果(guǒ)看的那只眼视(shì)力是好(hǎo)的,小孩(hái)照样可以(yǐ)玩(wán)耍,并无特(tè)别的表现。第二天用(yòng)同样方法用(yòng)布条蒙(méng)上(shàng)第二只眼睛,孩(hái)子(zǐ)如果仍然安安(ān)静(jìng)静,这(zhè)说明(míng)两(liǎng)只眼睛的视(shì)力(lì)大抵一致(zhì)。相反(fǎn),如果两只眼睛交替蒙(méng)过(guò)之后,孩子出现烦躁(zào)不安,且用手去扯开布条,说明两只(zhī)眼视力很不一致,一只眼视(shì)力强一只(zhī)眼(yǎn)视力(lì)弱,孩子不(bú)愿意家长(zhǎng)遮(zhē)住他视力强的那只眼睛(jīng)。这时候就可以清楚地了解孩子哪只眼睛有问题(tí)了。
弱视(shì)能治疗(liáo)好吗
只(zhī)要早期发现,及(jí)时治疗(liáo),弱视(shì)是有希望治好(hǎo)的。由于某种原(yuán)因,患(huàn)孩自幼视力(lì)很(hěn)差,但眼睛外表看来与正常人一(yī)样,但无论戴(dài)什么眼(yǎn)镜视力(lì)总达不到0.9,这种眼病通常(cháng)称为“弱视(shì)”。我国(guó)有3亿多儿童,估计(jì)有(yǒu)1000多万儿(ér)童患有弱视。这些儿(ér)童如(rú)果得不到及时的治疗,对国家的(de)建设和个人(rén)的前途(tú)都是不可弥补的损(sǔn)失。家长如(rú)怀疑自己的孩子视力有异常(cháng),应及(jí)早请有经验(yàn)的眼科医生(shēng)检查和治疗。
弱(ruò)视的治疗效果与年龄(líng)有密切关系(xì)。年(nián)龄越小,疗效越好,成(chéng)人后则治(zhì)疗基本无望了。弱视有很(hěn)多(duō)治疗方法(fǎ),如遮盖法(fǎ)、后(hòu)像(xiàng)法、闪(shǎn)烁红(hóng)光法,视觉刺激仪法,氦-氖激光治疗法和同视机治疗法(fǎ)等(děng)。医(yī)生根据患孩的屈(qū)光不正程度配戴(dài)眼镜后,对不同类(lèi)型弱视采用不(bú)同治疗方法。家长应配(pèi)合医生,在医生的指导和(hé)观察下(xià),治疗才能(néng)取得如期(qī)效果。近来,市(shì)面上出现有一种所谓(wèi)不用戴眼镜,能治疗近(jìn)视、远(yuǎn)视、弱(ruò)视(shì)和斜视的(de)“治(zhì)疗器”,不论(lùn)大人小(xiǎo)孩疗效达99.9%,这是不科学的。
弱视遗传吗?
弱视不会遗传。但(dàn)远视(shì)或近视是有遗传倾向的,因此一定要(yào)注意你孩子(zǐ)的视力,到(dào)他能辨认(rèn)视力(lì)表(biǎo)时给他测视力,看他的(de)视力是不(bú)是能达到正常。如果跟同龄(líng)孩子有差(chà)距应该注意给孩(hái)子(zǐ)验光,看是否需要配眼睛。
弱视会失明吗?
不会。从(cóng)医(yī)学(xué)角度上说弱(ruò)视是一种可治愈的视力缺陷病,当两眼受到(dào)的视觉刺激不同时(shí),在眼睛成像不(bú)同,大(dà)脑通常选择成像清晰的像,抑制成像模糊的(de)像,所(suǒ)以视觉刺激不足的那只眼睛通常(cháng)会形成弱视。小于六岁患者眼(yǎn)底发育尚未完成,经过视觉训练可以获得(dé)较好的改(gǎi)善(shàn)关键在于视觉训练。而大(dà)于六岁的患者由于眼底发育完(wán)成,再进(jìn)行视觉训练效果一般都(dōu)不佳。弱视一般成年后就不会发展了,不存在失明(míng)之说。

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