血糖控制到接（jiē）近正常水平，可以有效阻（zǔ）止和延缓糖尿病（bìng）慢性并发（fā）症的发生。然而，60%的糖尿病患（huàn）者血（xuè）糖不（bú）能达标，即空（kōng）腹血糖超过7.0mmol/L，餐后血（xuè）糖超过10.0mmol/L。

如果（guǒ）你的（de）血糖控（kòng）制得并不理想，一定要把这篇（piān）文章（zhāng）看（kàn）完，学会查找血糖不达标的原（yuán）因，并采取正确的（de）对策，控血糖会更简单。

1.该用药时不用药

主要表现为：

• 有一（yī）部分糖尿病病友通过生活（huó）方（fāng）式干预，血（xuè）糖不（bú）能达标，也不肯接受口服药物治疗 。
• 有一部分糖（táng）尿病病友（yǒu）在口服药（yào）物彻底无效后或（huò）有糖尿病（bìng）并发症时，仍（réng）拒绝使用（yòng）胰岛素（sù）治（zhì）疗（liáo）。
• 有一部分糖尿病病友（yǒu）使用一种或（huò）两种药物血（xuè）糖控制效（xiào）果不（bú）理想，宁可增加药（yào）量，也不联合其（qí）他（tā）药物治（zhì）疗。

对策：随着糖尿病（bìng）病程的延（yán）长（zhǎng），胰岛 β 细胞功能会逐渐下降，需要借助外源性药物来控制（zhì）血糖（táng）。

合理选用口（kǒu）服降（jiàng）糖（táng）药（yào）可以取长补短，有利于血糖控（kòng）制，同（tóng）时（shí）减少单种药物的（de）剂量，降低药品不良反应,延缓 胰岛 β 细（xì）胞（bāo）功能衰竭,取得最佳降血糖疗效（xiào）。

糖尿病病友在生活方式和口（kǒu）服降糖（táng）药（yào）联合治疗的基础（chǔ）上，3个月后，如果血糖还是不能（néng）达标，应开始胰（yí）岛素治疗。使用胰岛（dǎo）素没有依赖性（xìng），也不会成瘾。

2.用了药而不监测血糖（táng）

主要（yào）表现为：有部分（fèn）糖尿病病友在胰岛素治疗或口服药治疗期间，不能规范监测血（xuè）糖（táng）水平，不能及时正确合理（lǐ）地调（diào）整药物（wù）剂量（liàng），血糖仍处（chù）于（yú）较高水平，或（huò）低血糖频繁发生。

对策：糖尿病病友（yǒu）应全面（miàn）监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖，以及糖化血红（hóng）蛋白，准确把握血糖控制效果。定（dìng）期（qī）复诊，医生会根据这些（xiē）血糖（táng）结果，及时（shí）评估是否需要调整药（yào）物剂量。

3.饮食不规律

主（zhǔ）要（yào）表现（xiàn）为：三餐不能（néng）定时（shí）定量（liàng），热（rè）量分配不均（jun1），经常一天吃两顿饭，导致吃饭时能量过剩，或者不忌口，什么食物都吃。

对策：三餐（cān）定时（shí）定量（liàng），每餐吃七（qī）八分饱，避免暴饮（yǐn）暴食。加糖的（de）食物（wù）、加油的食物、糯米制（zhì）作（zuò）的食物，肥肉、烟熏、烧烤、腌制的食物，尽（jìn）量少吃或不吃。

每天的饮食要保证营（yíng）养：用全谷物（wù）、杂（zá）豆（dòu）类做主食；餐餐有（yǒu）蔬菜，每（měi）天（tiān）一斤，深色蔬菜占一（yī）半以上；每天有奶类和大豆（dòu）制品，常吃鱼、禽（qín）、蛋（dàn）、瘦肉。水果、坚果（guǒ）限量吃。

4.缺少规律的（de）运（yùn）动

主要表（biǎo）现为（wéi）：没有做到规律运动，或是不主动参加运动；干家务活就是运动；餐前运（yùn）动（dòng）而饭后不想运动等（děng）。

对策：餐后（hòu）30-90分钟（zhōng）运动，有助于（yú）控制餐后血糖。

建议每天抽出至少30分钟的时间（jiān）进行有氧运动，每周至少运动5天，每次运动至微微出汗的程度（dù），如（rú）果时间不方便，每次运动10分（fèn）钟（zhōng），累计（jì）达到30分钟（zhōng）。

每周做2-3次的力量训练（liàn），深蹲（dūn）、俯卧撑、弹力（lì）带操、哑铃操（cāo）都可以。

家务劳（láo）动属于（yú）日常活动，不能（néng）代替规（guī）律运动。

5.不（bú）按医嘱吃药

主要表现为：应该（gāi）饭前吃的药物（wù）放在（zài）饭后吃（chī）；每天吃2种药，改（gǎi）为吃1种；每天（tiān）应该吃3次药改为吃1次或2次；症状好（hǎo）转以后，自（zì）行停药或减少（shǎo）药量；因（yīn）为各种原因漏服药物；这顿（dùn）忘记吃了（le），下一顿增加药（yào）量（liàng）等（děng）。

对策：在医生开药时，问清楚（chǔ）什么时间吃，吃多少，口服还是咀嚼，漏服了怎么办等信息，并详细记录下来。通过设置闹钟或家人提（tí）醒的（de）方式，减少漏服药物。在（zài）医生的指导（dǎo）下服用（yòng），可以让药物发挥最大的效果，且不良（liáng）反应的发生率最低。

爱惜自己的身体（tǐ），请不（bú）要随意调整药量（liàng），减少药物（wù）不良反应的（de）发生。

6.腰围超过90厘（lí）米

主要（yào）表现为：男性腰围超（chāo）过90厘米，女（nǚ）性腰（yāo）围超过85厘（lí）米，超过这个标准，属于肥胖（pàng）。肥胖会加重胰（yí）岛（dǎo）素抵抗，增加控制血糖的难度，增加心血管疾病的发生风险。

对策：通过3-6个月的时间，减轻体（tǐ）重的5%-10%，然（rán）后制定长期的综（zōng）合减（jiǎn）重计划，使体重保持在标准（zhǔn）范围内。

7.情绪波动大（dà）

主（zhǔ）要表现为：对诊断糖尿病有（yǒu）抵触情绪；想到自己有（yǒu）糖尿病，就（jiù）焦虑；抑郁等。

对策：正确（què）认识糖尿病，这是一种可以（yǐ）控制的慢性疾病（bìng），只要能够把血糖、血压、血脂控制好，不会影响（xiǎng）寿命，不影响（xiǎng）工作和生活。同时多参加（jiā）集体（tǐ）活动，树立信心，保持健（jiàn）康的心态。

8.睡（shuì）眠不好

主要表（biǎo）现（xiàn）为：熬夜、失眠。睡眠不足，糖代谢水平降低，导致血糖升高。此外，睡眠不足，还会（huì）升高（gāo）血压。

对策：11点之前入睡，每天保（bǎo）证6-8小时的睡眠时间。如果失眠，建议（yì）神经内科就诊，必要时使用药（yào）物治疗。

血糖不达标的因素都是（shì）可以改变的（de），加油！