在对于卧床老人（rén）的护（hù）理（lǐ）中，要特别重视对长期卧床老人（rén）的心理，最大限（xiàn）度的减轻老人（rén）的痛苦、使（shǐ）他们（men）在舒（shū）适（shì）温馨的环境中尽可能的提高生（shēng）活（huó）质量。

一、长（zhǎng）期卧床病人（rén）主要并（bìng）发症的预防护理

1、预防足下垂。

下肢（zhī）瘫痪（huàn）者极易形成（chéng）。足（zú）部应（yīng）给予支（zhī）持，如使用足板托、枕头等（děng）物，使足（zú）与腿（tuǐ）成直角，保持（chí）背屈位，以预防跟腱挛缩。冬天保暖时，应注意到棉被（bèi）对（duì）足部的（de）压迫，可（kě）用支架（jià）或干净硬纸盒支撑被子，避（bì）免压迫足背，指（zhǐ）导和帮助老人锻炼（liàn）踝（huái）关节（jiē），避免肌肉萎缩和关（guān）节僵直。膝关节畸形的预防：膝关节下放（fàng）垫子，可防止膝肿（zhǒng）胀和关节过度伸（shēn）展（膝反胀），时间不可过长。每日数次，防（fáng）止膝关节屈曲挛缩。

2、口腔护理与（yǔ）预防呼吸道感染。

卧（wò）床老人体弱，免疫力减退，抵抗力降低，呼吸（xī）道和肺部的防（fáng）御能力减低或减（jiǎn）退，易发生（shēng）吸入性、坠（zhuì）肺性肺炎。长期卧床的慢性老人，口腔内的细菌携带者比正常（cháng）人多（duō），口腔内（nèi）的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵（qīn）入机体的途（tú）径（jìng）之一，口、咽部细菌（jun1）的吸入是（shì）产生细菌性肺炎的主要途径（jìng）。口腔护（hù）理中，要注意到刷牙（yá）与漱口的关（guān）系，对于卧床（chuáng）的老（lǎo）人（rén），有时漱口比（bǐ）刷牙（yá）显得更重要。因此，要求卧床（chuáng）的老人在就餐后一定要漱口（kǒu），病重或吞咽有困难的病人（中风，脑瘫）等，因疾病或其他原因自己不能漱口的（de）老人，护理员每日需遵医嘱2-3次为老人做口腔护（hù）理（lǐ），彻底清（qīng）除（chú）口腔内细菌。

3、肺部（bù）感（gǎn）染的预防（fáng）及护理（lǐ）。

保持房间环境（jìng）清洁，每天早、晚开窗通风30min，室（shì）内温度应保（bǎo）持22～24℃，湿度应50%～60%为宜，每天紫（zǐ）外线灯（dēng）消毒一次，每次30分钟。长期卧（wò）床老年人（rén），呼吸道分泌物不（bú）易咳出，因此（cǐ），应鼓励老人做深呼吸及（jí）有效咳痰，每次（cì）翻（fān）身时叩背（bèi）促进痰液排（pái）出，叩背时手呈（chéng）背隆掌空状，从（cóng）肺底（dǐ）向气管方向逐渐（jiàn）叩，自下（xià）而上，从外向内，每次10余下。

4、皮肤护理防（fáng）止压疮。

对于（yú）长（zhǎng）期卧床的老人使用（yòng）气垫床（chuáng），使受（shòu）压部（bù）位气血运行通畅（chàng），但是仍需要（yào）定时翻身。白（bái）天每2小时（shí）翻身一次（cì），夜间（jiān）不超过（guò）3小（xiǎo）时翻身一次，定时翻（fān）身老人我们制作了翻（fān）身记（jì）录卡，时间、体位、皮（pí）肤情况及（jí）时记录（lù），保证按计划（huá）的实施。因老年人皮肤弹性差，特别是长期疾（jí）病消耗，病（bìng）人消瘦，皮下脂肪少，肌肉萎缩，翻（fān）身时应特别小心，宜两（liǎng）个人合作（zuò），动作轻柔、准（zhǔn）确（què），避免（miǎn）拖、拉、推，减少皮肤摩擦，同时应保持床铺清洁（jié）、平整、无碎屑，避免皮肤与碎屑及（jí）床单褶皱产生摩擦。翻（fān）身前应先拍背，嘱其咳嗽，再让老人（rén）饮温（wēn）开（kāi）水1-2口（kǒu），再次翻身均（jun1）应检查（chá）受（shòu）压的骨突部，以便及时了解皮肤情况。

5、预防（fáng）下肢静脉血栓的（de）发生。

卧（wò）床的时候要抬高（gāo）患肢，高于心脏的水平，以减轻（qīng）患肢的水肿，老人要正确的认识疾（jí）病，保持一个乐观的（de）情（qíng）绪（xù），积极的面对疾病的治疗，另（lìng）外家属（shǔ）也要经常和老人沟通（tōng），使其（qí）消（xiāo）除紧张感，积极的（de）面对治（zhì）疗。

二、大小便失禁病人的护理（lǐ）对策

长期卧床且（qiě）又患（huàn）大小便失禁，护理中对感染性疾病应及（jí）时（shí）抗感染治疗，做好心理护理必不可少，基础（chǔ）护理技巧也是很重要。首（shǒu）先要分析老人的年（nián）龄（líng），病（bìng）情，失禁的（de）原因（yīn）、时间（晨间、晚间）等（děng），根（gēn）据分析制定个体化（huà）护理方案。如果老人（rén）清醒，但虚弱无力，不自主（zhǔ）地排泄大小便，这类情况可通过观察（chá）老人的二（èr）便规律，再（zài）根（gēn）据（jù）规律设定（dìng）安排（pái）二便护理计划，做（zuò）到有（yǒu）目（mù）的，有准备的主动护理，减少在床上排尿便的次（cì）数。

如果（guǒ）效果不（bú）好，可根据实际情况（kuàng）留置尿管（guǎn），每天进行1-2次尿（niào）道消毒（dú），按留（liú）置尿管常（cháng）规护理。大便要及时清理，适当涂擦鞣酸软膏等保护（hù）肛周皮肤（fū）。

三、饮食要合理搭配

长期卧床老人的身体抵抗力差（chà），应在（zài）饮食（shí）方面加强营养，给予营养价值高，易消化的（de）高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦（shòu）肉、鱼类等，多食（shí）含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。

由于这种长期卧床老人，需要含有丰富（fù）的蛋白（bái）质、脂肪（fáng）、糖、维生素等营养的（de）食物，尤其是蛋（dàn）白质的补充更为重要，因为它是（shì）组织生（shēng）长，修（xiū）复所必（bì）需的（de）营养。要注意一点的（de）是（shì），由（yóu）于老人（rén）长期卧床，活动量（liàng）小，肠蠕动减少（shǎo），很容易引起便秘，所（suǒ）以，在补（bǔ）充营养的同（tóng）时，要注意粗（cū）纤维（wéi）食物的补（bǔ）充。每日早饭前半（bàn）小（xiǎo）时（shí）空腹喝一杯温开水，蜂（fēng）蜜水或淡盐水，每日可做腹部按摩，轻揉下腹部，养成每天定时排便的习惯。两天以上（shàng）不排便时，应（yīng）酌用润肠通便药（yào）促其排便。

四、加强（qiáng）肢体功能锻炼

长期卧床老人要防（fáng）止肌（jī）肉废用性萎缩，护理人员应帮助其进（jìn）行功能锻炼，每日对全身肢体进行按（àn）摩，手法要轻柔（róu）。

老人不能进行主动运动时（shí），每（měi）天进（jìn）行床上被动（dòng）操作的（de）锻炼。