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国家卫健委:未来将老人护理服(fú)务延伸至社区
发布时间:2018-05-14   

央广网(wǎng)北京5月11日消息 (记者(zhě) 马婧婧)“进(jìn)一步满足了人民(mín)群众多样化(huà)、多(duō)层(céng)次(cì)的健(jiàn)康服务需求。护(hù)理服务理念‘从以(yǐ)疾病为中心’向‘以病人为中心’转变,服(fú)务模式从配合医生(shēng)完成治(zhì)疗任务,向围绕患者身心健康需求(qiú)转(zhuǎn)变。有条件的地区及医疗机构(gòu)也在主动适应疾病谱变(biàn)化和人(rén)口(kǒu)老龄(líng)化进程,不断(duàn)丰富护理专业(yè)内涵(hán),将(jiāng)护理服务(wù)逐渐(jiàn)延伸(shēn)至社区和(hé)家庭,为群众(zhòng)提(tí)供老年护(hù)理、慢(màn)病管理(lǐ)、康复促进、长期照(zhào)护、临终关怀等服务” 国家卫生健(jiàn)康委员会医政医管(guǎn)局副局长焦雅辉在10日举行的发布会上说到。

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针对我国人口(kǒu)老龄化(huà)的问题,医政医管局副局(jú)长焦雅辉介绍道,虽然目前全国(guó)护(hù)士人数(shù)已经达到380万(wàn),但是相对于(yú)需求来讲(jiǎng),供需之间的缺口还比较(jiào)大,不平衡(héng)、不(bú)充分的发展和(hé)社会(huì)的(de)需求之间(jiān)的(de)矛盾,在(zài)护理领(lǐng)域体现得比(bǐ)较突出。国家卫生(shēng)健康委员会将从解决老年(nián)人最急(jí)需的医疗照护的问题(tí)入(rù)手(shǒu),研究相关政策。

焦雅(yǎ)辉强调,下一步要做好(hǎo)老年护理和老(lǎo)年照护,重点(diǎn)要(yào)解决几个方面的问题,一是解决谁来照顾的(de)问(wèn)题。按照“十三五”护理规划,到2020年(nián),全国护士队(duì)伍将达(dá)到450万(wàn)人。现(xiàn)在(zài)也提出来,要把护理服务从医院(yuàn)延伸(shēn)到社区,延伸到(dào)家庭。一方面,我们要大力发展护士队伍的数量,另外一方面,要大力加强(qiáng)老年护理员的队伍建设。所以要发展老年的医疗照护(hù),首先要解决谁照顾的问题。

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第(dì)二(èr)要解决照顾谁的问题,我们(men)现在有(yǒu)2.4亿60岁的老年人(rén),这里面有健康老人,还有一些有慢(màn)性病的老人,还有失能和半(bàn)失能的老人(rén),我们正在制定关于老(lǎo)年照护评(píng)估的标准。通过评估决定这些老人是要进行机构(gòu)护理,还是社区护理(lǐ),还是家(jiā)庭护理。

第三是要解(jiě)决(jué)在哪里照顾的问题。现在全(quán)国有一些老人在医疗(liáo)机构里接受康复,还有慢病(bìng)护理,还(hái)有(yǒu)一些护理中心(xīn)、护理院(yuàn)和护理站,也有很多老人(rén)在这(zhè)里面接受(shòu)一(yī)些医(yī)疗照护(hù),还(hái)有(yǒu)一些养老院,我们(men)正在大力推行的另一个政(zhèng)策就(jiù)是大(dà)家熟(shú)悉的医养结合,有(yǒu)些老人是(shì)在养老机构里面,我们鼓励养(yǎng)老机构(gòu)设置(zhì)一些(xiē)医疗(liáo)机构(gòu),来解决医和养(yǎng)结(jié)合的(de)问题(tí)。还有,我们(men)基层医疗卫生(shēng)机构、社区卫生服务中心,通过签约以及设置家(jiā)庭病(bìng)床、上(shàng)门(mén)服务的方(fāng)式,为老年人(rén)提(tí)供社区的照护(hù)和家庭(tíng)的照护。还有一些老人需要我(wǒ)们(men)经过规范培训的护理(lǐ)员队伍,在家庭(tíng)提供一些居家(jiā)的照顾服务。从我们国家(jiā)的(de)国(guó)情来看,机构护理不是我们(men)的主要方向,将(jiāng)来我们的这(zhè)些老人,照护的主(zhǔ)体和主要模式应该是(shì)社区(qū)和家庭,特别是在社区,现(xiàn)在很(hěn)多地方都在探索互助式的养老,在城市有(yǒu)这(zhè)种集中的(de)老年人公寓(yù)和社区,在农村还有(yǒu)像(xiàng)民政部门推的养老的“幸福院(yuàn)”,还有互助的(de)养老模式,在村卫(wèi)生室附近,由(yóu)村医提供日常的(de)健康服务。

第(dì)四(sì)是(shì)要解决谁来出钱照顾的问题,也就是说筹资。我们知道(dào),涉及到长(zhǎng)期的医疗照护,借鉴其他国家的经验,像日本,就在(zài)这方面做得非常好。医疗保险以外还有长期护理保(bǎo)险,就是(shì)解(jiě)决日本的老年(nián)人(rén)长期医疗照(zhào)护(hù)问(wèn)题。我们国家是由人社部门牵(qiān)头(tóu),也在(zài)全国选了一些城(chéng)市,在做长期护理保(bǎo)险的试点,这在一定程(chéng)度(dù)上解决长期医(yī)疗(liáo)照护费用负担问题。当然各(gè)地的模式,筹资出(chū)钱的渠道也不(bú)完全一样。除了(le)长期护理保(bǎo)险以外(wài),在(zài)中国还(hái)要大力发展商业保险,这也是一个(gè)筹资的重要来源。

除此之外,焦(jiāo)雅(yǎ)辉(huī)还介绍(shào)到(dào),截至(zhì)2017年底,我国注册护(hù)士总数超380万人,比2008年增(zēng)长了(le)126.5%,具有大专(zhuān)以上(shàng)学历的护士占总(zǒng)数的67%。2017年,我国每千人口护士数从(cóng)2008年的1.25,提高(gāo)到2.74。全(quán)国医护(hù)比2008年的1:0.79,发展到2017年的1:1.1,扭(niǔ)转了(le)医护比(bǐ)倒置的局(jú)面。其中,三级医院医护比达到1:1.54,二级(jí)医院达到1:1.46。优质护理服务实(shí)现(xiàn)了(le)三级医院全覆盖,近90%的二级(jí)医院也开(kāi)展了(le)优质(zhì)护理服务。

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