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辅食添（tiān）加（jiā）的时间顺序
发布时（shí）间:2019-09-05   
（一）辅食添加的作（zuò）用
辅食（shí）添加（jiā）具有两方面的作用，一是添加的（de）营养素弥补单纯奶制品的不足，促进孩子（zǐ）健康生（shēng）长；二（èr）是训（xùn）练孩子胃肠道功能、咀嚼等生理功能。其（qí）中第一条非常重（chóng）要。所以，最（zuì）早添加的（de）辅（fǔ）食应该与孩子（zǐ）生长到4-6个月营（yíng）养（yǎng）素需求（qiú）有关。比（bǐ）如：应添（tiān）加（jiā）富含铁的辅食。
所以，满4个月（yuè）后应给孩子添加富含铁（tiě）的米粉及蔬菜泥等（děng）。这些食物不仅容（róng）易消化，还具有比较好的味道（dào）和形状。米粉（fěn）只是（shì）基础，其中（zhōng）可以添（tiān）加菜泥、肉泥、肉（ròu）汤（tāng）等，但是注（zhù）意不（bú）要添加过（guò）多的调味品。
至于锻炼孩子的（de）咀嚼（jiáo）能力，那一定等到孩子（zǐ）的磨牙长（zhǎng）出后。否则，咀嚼很难完（wán）成。
（二）辅食（shí）添加的时间
辅食开始（shǐ）添加时间应为（wéi）满（mǎn）4-6月间，应该最早（zǎo）从（cóng）满4个月（也就是第5个月（yuè））开始（shǐ）。即使母乳非常充足，满6个月也（yě）要（yào）开始（shǐ）添加（jiā）辅食。辅食添（tiān）加（jiā）过早（zǎo）容易造成过敏、排便异常等问（wèn）题。希望（wàng）家长相信自己母乳的营养足够孩子享用（yòng）至（zhì）少4-6个月。
注（zhù）意：4-6个（gè）月为辅（fǔ）食（shí）添加适应（yīng）阶段。言（yán）外之意（yì），不（bú）要过于强求孩子必须进食（shí）量。鼓励孩子对饮食产生兴趣，千（qiān）万不要强迫（pò）孩子，以免造成孩子的心理负担。
世界卫生（shēng）组织建议婴儿（ér）6个月（yuè）后（hòu）再添加辅食，因（yīn）为小婴儿胃（wèi）肠道发育还不成熟，过早添（tiān）加辅食易引起胃肠道过敏反应。当然（rán），每个孩子（zǐ）发（fā）育是有差异的，孩子完全具备（bèi）添加辅食（shí）的条件就可以添加了，但最早不能（néng）早于4个月，最（zuì）晚不能晚于8个月。
那（nà）么，怎么知道（dào）宝宝是否符合（hé）添加（jiā）辅食的条（tiáo）件，抓准时机给他（tā）添加辅食呢（ne）？
1.    对（duì）大人吃饭感兴趣；
2.    喂奶（nǎi）形成（chéng）规（guī）律，喂奶间隔（gé）大（dà）约4小时；母乳喂养每（měi）天8-10次，人工喂（wèi）养每天（tiān）超过（guò）1000毫升仍然会哭闹着说饿肚子；
3.    频（pín）繁出现咬奶头或奶嘴现象；流（liú）口（kǒu）水多（duō）了；
4.    体重是出生时的（de）2倍、低体重儿（ér）达到6公斤，给足（zú）奶量体重仍不长。
5.    少（shǎo）许帮助（zhù）可（kě）以坐（zuò）起来。
（三）辅食添加的顺序
添（tiān）加辅食的原则应该是（shì）循序渐进。辅食添加量要循序渐进地增多。增（zēng）加的指标是孩（hái）子的接受情（qíng）况，而不是家长（zhǎng）的主观意图。
1：满4个月（yuè）后
最好的起始（shǐ）辅食应该是（shì）婴（yīng）儿（ér）营养（yǎng）米粉（言外之意（yì）就是纯米粉）。婴儿营养（yǎng）米（mǐ）粉是最佳的第一（yī）辅食，其中（zhōng）已强化了钙（gài）、铁（tiě）、锌等多种营养素，其（qí）它辅（fǔ）食所含营养成分都不全面。这样（yàng）孩子就（jiù）可获得比较均衡的营养素，而且胃肠负担也不会（huì）过重。
米粉最好白天喂奶前（qián）添加，上（shàng）下午各一次，每次两勺干粉（奶粉罐内的小勺），用温水和成糊状，喂奶前用小勺（sháo）喂（wèi）给婴儿。每次米（mǐ）粉喂完后（hòu），立即用（yòng）母（mǔ）乳喂养或配方奶奶（nǎi）瓶喂饱孩子。家长必（bì）须记住，每次进食都要让孩子吃（chī）饱，使孩子的进（jìn）食（shí）规律不会形成少量多餐的（de）习（xí）惯。在（zài）孩子吃（chī）辅（fǔ）食后（hòu），再给孩（hái）子提供奶，直到孩子不喝为止（zhǐ）。当然如果孩子吃辅食后，不再（zài）喝奶，就说（shuō）明孩（hái）子已（yǐ）经吃饱。孩子耐受这个量后，可逐渐增加米粉（fěn）。
2：孩子6个月后
米粉内可加入一些蔬菜泥。(大约孩子能（néng）够耐受米粉2-3周后，可以加上少许菜泥（ní）。)
3：7-8个月后
可开始加（jiā）蛋黄、肉泥。鱼汤应该（gāi）再晚些，以（yǐ）防过敏。
4：大约孩（hái）子10个月时
可以进行两顿完全（quán）辅（fǔ）食喂养。
（四）蔬菜的简单制（zhì）作
蔬菜的简单做法（fǎ）：洗净的蔬菜（cài）放入滚（gǔn）开（kāi）水约（yuē）1-2分钟后取（qǔ）出，然后剁成菜泥（ní），加入米粉中（zhōng），混合后一（yī）同（tóng）喂给孩子。最好选择（zé）绿色（sè）菜的（de）菜叶。另（lìng）外，也可将土豆（dòu）、南瓜等蒸成泥，混在（zài）米粉中（zhōng）喂给孩子。
要注（zhù）意胡萝卜（bo）的（de）做法：将洗净的（de）胡萝卜切成大块，用少许（xǔ）热油（yóu）煸炒（chǎo）一下，再放（fàng）入（rù）蒸锅内蒸成泥。这（zhè）样在蒸（zhēng）的过程中（zhōng），油就（jiù）会与胡萝卜素结（jié）合，才能保证孩子（zǐ）服用（yòng）后，身体（tǐ）吸收足够的胡（hú）萝卜素。
（五）婴儿营养（含辅食添加）常见（jiàn）问（wèn）题
1：婴（yīng）儿第一辅食不再是鸡蛋黄（huáng）？
富含铁的鸡蛋黄成为最佳选择，其（qí）实（shí）是过去的说法（fǎ）。现（xiàn）在比较容易（yì）易于孩子吸（xī）收，且富含（hán）铁的辅食（shí）应（yīng）该是婴儿（ér）营养米粉（fěn）。由于，鸡蛋（dàn）黄中除了含铁外，还含有一些大（dà）分子蛋白质，会（huì）导致孩子吸收消（xiāo）化上出现问题，比如便秘等（děng）。再者（zhě），蛋黄的味道平（píng）平，形状干（gàn）涩，容易引起孩子反感。孩子不爱吃鸡蛋黄是完全（quán）可以（yǐ）理解的（de）一件事情。
与鸡（jī）蛋黄相（xiàng）比，水（shuǐ）果或蔬菜泥的味道和形状都容易被孩子接（jiē）受。蛋黄已经不再是婴儿（ér）第（dì）一辅食了（le），目前的婴儿营养米（mǐ）粉（fěn）才是。因为其中（zhōng）所含营养（yǎng）成分（fèn）比蛋黄强，而（ér）可能出现过（guò）敏（mǐn）、便秘等（děng）不（bú）良反应（yīng）的机会却比（bǐ）蛋黄小的多（duō）。即（jí）使这样，我们（men）也建议孩子满4-6个月（yuè）才需添加辅（fǔ）食（shí）。
2：是否添加米汤和粥？
米汤和粥的营养（yǎng）非常有限，最好（hǎo）添加婴（yīng）儿营养米粉（fěn）。米汤会影响婴（yīng）儿（ér）吃（chī）奶。
3：如何添加果水/汁/泥、菜水/汁/泥？
果汁含有很好的营养，但是（shì）喝（hē）惯果（guǒ）汁的孩子很（hěn）难接受白水，这样不（bú）利于口腔（qiāng）的清洁。建议孩子满（mǎn）4个（gè）月后添加果泥。将果汁换为果（guǒ）泥，鼓（gǔ）励孩子喝白（bái）水。诱导孩子喝水，可（kě）没（méi）有“饥渴疗法（fǎ）”。利用一切机会给孩子喝白水（shuǐ）就可以（yǐ）了。（鲜榨的苹果水有些浓，应该加（jiā）些水才（cái）好。鲜榨的胡（hú）萝卜水（shuǐ）没有什么营（yíng）养。因为（wéi）胡萝卜素（sù）需要通（tōng）过油质作为媒介才可吸（xī）收。建议（yì）：将胡萝卜切（qiē）成大块，在热油中适当煸炒（chǎo），再（zài）放入蒸锅内蒸（zhēng）成泥（ní）状。作（zuò）为辅（fǔ）食（shí）的一部分喂给孩子。）
果泥（ní）在两餐之间添加（jiā）。果泥最好不要（yào）与辅食（shí）混合，在两（liǎng）餐之间喂养。水（shuǐ）果泥应该在两（liǎng）餐之（zhī）间添加。选择的水（shuǐ）果味道不要太重，以免造成孩（hái）子对（duì）味（wèi）觉的依赖（lài），出现厌奶和米粉。4个月的孩子可以吃果（guǒ）泥。
菜水的营养价值甚微，主（zhǔ）要（yào）是（shì）蔬菜的（de）色素。我不认为有必要添加（jiā）。同样（yàng）添加辅食后可考虑添加菜泥。
4：孩子（zǐ）何时可以添（tiān）加盐？
从理论上（shàng）来讲，应该是1岁以后。即使那时，也只是极少量。对于宝宝对辅食不感兴趣，可（kě）能不是孩（hái）子的（de）问（wèn）题，应该主要（yào）是大人的错误所致。比如：早（zǎo）期开始（shǐ）添加果汁；大人吃饭时给孩子尝（cháng）一些成（chéng）人食品（pǐn）；给（gěi）孩子频（pín）繁吃保（bǎo）健品（pǐn）或不必要的药物（wù）（钙剂、蛋白粉、牛初乳等等）。这样可以诱导孩子的味觉过早发育，造成孩子出现对配方（fāng）奶或常规辅食（米粉等）不感兴趣。建议（yì）家（jiā）长还是从平常喂（wèi）养和生（shēng）活（huó）中（zhōng）做起，不（bú）要过早给孩子添加盐等调味品。盐摄入过早、过（guò）多都会诱（yòu）发孩子今后成人期出（chū）现高血压等疾病。
5：辅食的添（tiān）加会（huì）加重肠绞痛吗？
孩子是否存在肠绞痛，与添（tiān）加辅（fǔ）食没有关系。辅食（shí）的添加不（bú）会（huì）加重肠绞（jiǎo）痛。
6：有（yǒu）湿（shī）疹(过（guò）敏)的孩子的辅食添加
1岁（suì）之内的孩子，特（tè）别是（shì）目前已有（yǒu）湿疹的孩（hái）子（zǐ）不应添加牛奶和相（xiàng）关食品（pǐn）；鸡蛋蛋白；带壳的海鲜；大豆/花生等容易引发孩子（zǐ）过敏的食物。
湿疹的（de）孩（hái）子要晚些（至少8个月）开始尝试蛋黄。如果（guǒ）蛋黄不耐受（shòu），就要坚决停掉（diào）。黄豆浆不能给1岁（suì）以内的孩子喝，这样可能（néng）会加重（chóng）过敏——湿疹。
孩子的辅食不要太（tài）快地增加品种（zhǒng），这样有助（zhù）于湿（shī）疹的控制。
7：辅食添加时（shí）出现（xiàn）腹泻？
刚开（kāi）始加（jiā）蔬菜时特别容易出现拉肚子。家长可（kě）以（yǐ）稍停（tíng）1-2周（zhōu）再加。最（zuì）好先给孩子（zǐ）加菜叶做成的菜泥，待孩子适应后（hòu）再慢（màn）慢加起。现在，可以（yǐ）给孩子服妈咪（mī）爱+思密达止泻。
8：孩子不专心吃奶？
吃奶时，妈（mā）妈在做什么（me）？是否妈妈的举措，比如说话等干扰了孩子专（zhuān）心吃（chī）奶。总（zǒng）之，孩子（zǐ）吃奶时，妈妈不要话太多，应该也在吃东西，或咀嚼东西（xī）。通过行为（wéi）教育孩子现在应该是吃饭。
9：宝宝如何戒夜奶？
家长最主要的任务是给（gěi）孩子（zǐ）养成（chéng）比较规（guī）律的喂（wèi）养。饮食过程不（bú）仅是营养素的提（tí）供，同时也是行为（饮食行为）的训（xùn）练（liàn）过程。已4个（gè）月的宝（bǎo）宝应该能够（gòu）养成每3-4小时一次的喂养习惯。夜（yè）间最长无喂养（yǎng）睡眠可达（dá）5小时。
给宝宝戒夜奶要（yào）从7-8个月（yuè）开始（shǐ）。我的（de）做法是（shì）将奶逐渐变稀，量变少，使孩子对夜奶失去兴趣，就（jiù）非常容易戒除了（le）。夜间能坚持5-7个小时，应该就非（fēi）常好了。不必特意进行什么（me）训练。逐渐（jiàn）将喂奶时间调整到晚间和（hé）清晨（chén）。
10：微量元素检查是否必要？
我非常反对（duì）给孩子进行微量元素检查，特别是末梢血（指血或耳垂）检测。因为末梢（shāo）血采集（jí）过程中，针（zhēn）刺得创面很（hěn）小（xiǎo），挤压手指采（cǎi）血时，会有（yǒu）很（hěn）多组织（zhī）液混入其中，造成微量元素稀释性变低。
所以我（wǒ）非常反对末梢血检查微量元素。再有，孩子生长发育（yù）正常（cháng），为何要检（jiǎn）查（chá）微量元素（sù）。单独（dú）补充几种微量元素到底有多大（dà）作用？因为人体需要多种营养素的组合，只补充几种反而容易减少其它营养素（sù）的吸收。比如：补（bǔ）充（chōng）钙，可（kě）减（jiǎn）少婴儿胃（wèi）肠道对同（tóng）样的二价（jià）阳离子锌（xīn）、铁、铜、镁等元（yuán）素（sù）的吸收，也许造成更（gèng）严重的问（wèn）题。
孩子（zǐ）贫血与否，不应仅仅（jǐn）看（kàn）化验报告。化验取（qǔ）血是否通过手（shǒu）指（zhǐ）？手指取血特别容易造（zào）成血液稀释，因为（wéi）手（shǒu）指取血时（shí）通过挤压（yā）造成组织液混入血液。如（rú）果孩子现在生（shēng）长（zhǎng）发育正常，生（shēng）活节（jiē）奏比较规（guī）律，孩子清（qīng）醒（xǐng）后情绪良好的话，就应认（rèn）为孩子是健康的。
孩子（zǐ）出汗多与孩子（zǐ）生长代谢旺（wàng）盛有（yǒu）关，家长不要特（tè）别焦急。
11：胃食道返流
干呕就（jiù）是胃食道返（fǎn）流的现象。返流是由于已进入胃内的食物或半消化状（zhuàng）食物又经过食道返（fǎn）流或试图返（fǎn）流入口腔（qiāng）。孩子会将返（fǎn）流回口腔（qiāng）的食物残（cán）渣尽可能又咽回，因此我们（men）可以看到有时孩子在非喂（wèi）养状态下（xià）会偶尔（ěr）出（chū）现吞（tūn）咽的动作。而未（wèi）返流回口腔的食（shí）物残渣也会刺激食道，造成孩子出现（xiàn）恶心（xīn）。
对于没有添加（jiā）辅食的婴儿，由于只是液体食（shí）物（wù），所（suǒ）以非常（cháng）容易出（chū）现（xiàn）胃食（shí）道（dào）返流或呕吐；但已添加辅食的孩子就不太会出现胃（wèi）食道真正（zhèng）的返（fǎn）流了，代之的就是干呕（ǒu）等现象。孩（hái）子（zǐ）的饮食过（guò）杂（zá）或食量过多（duō），以及玩耍时吞咽空气较多都可出现干呕现象。吃些促进（jìn）胃肠蠕动或助消化的（de）药物：比如妈咪爱（ài）、乳酶生（shēng）等（děng）都有助于缓（huǎn）解干呕现象（xiàng）。
胃食道返流现象在孩子8-12月期间（jiān）会逐（zhú）渐好转。为（wéi）了避免（miǎn）返流，可在（zài）奶中加（jiā）上少许米粉，将奶变稠。再有可以（yǐ）使用二（èr）甲基硅油。每（měi）次10滴，每（měi）天3次，喂奶前使用，也（yě）会（huì）获（huò）得一定效果。
孩子（zǐ）鼻内（nèi）总是分泌（mì）物较多，其实就是由于胃食道返流所致。家长可用浸满（mǎn）橄榄油的面棍清（qīng）理鼻腔，能够帮孩（hái）子排出（chū）鼻内（nèi）分泌物。
12：饥饿：最好的（de）开胃药
等到孩（hái）子真（zhēn）正饿时（shí）才喂他（tā），并（bìng）让他逐渐养（yǎng）成正常进食的（de）规律和习惯。
由于（yú）孩子已经对吃饭兴致不足，开（kāi）始实（shí）施饥（jī）饿疗法时，孩子即使已经（jīng）饿了，也不会专心地坚持（chí）到吃（chī）饱，往往吃到（dào）半饱时就开始玩了。这时，家长要注意控制吃饭的时间（jiān），一（yī）般20~30分钟后（hòu）就要停止喂（wèi）养（yǎng）。等下次吃饭时间（jiān）到了，再给他吃。
当然，很（hěn）可能孩子还没到（dào）下次吃（chī）饭时（shí）间就已经饿了（le），闹着要吃的（de）。这时家长千万不能心软，要（yào）想（xiǎng）尽办法分（fèn）散孩（hái）子的（de）注意（yì）力（lì），让孩子玩喜欢的玩具，做喜欢的游戏，甚至可以带孩子外（wài）出。这段时间可以给孩子喝些水，但是绝（jué）不能给他任（rèn）何东西吃。等到下次吃（chī）饭的时间到了，再给孩子喂（wèi）饭（fàn）。几次后，孩子就会明（míng）白（bái）吃（chī）饭的真正含义——不吃饱（bǎo）就（jiù）会饿（è）着。
有一（yī）点（diǎn）要提醒家长的是，不能用“谁让你平时不好好吃饭，就让你饿着！”这类的话刺激孩子。家长应该作（zuò）出“装傻”、“同情”或“无奈”的举动，假装帮孩子到处找吃的，或找钱准备出（chū）去给他买食（shí）物，当然（rán），最终肯定没有找到任何能吃（chī）的东西，也没有找到钱去买食物。这样就不会使孩子心里产生对“饥饿（è）疗法”的抵触情绪。
饥饿的刺激能促使孩（hái）子明（míng）白吃饱的含（hán）义，不仅可以改变孩子对吃饭的兴趣，保证他每（měi）次（cì）吃到足够的量，保（bǎo）障（zhàng）孩子的生长发育。而且还会养成他集中注（zhù）意力做（zuò）事的习惯。
13：关于（yú）断奶
说到不要（yào）拿食物气孩子，崔医生又顺便讲到（dào）断奶（nǎi）——同（tóng）样的道理（lǐ），对于非（fēi）常依赖母乳的孩子，如果要断奶，最（zuì）好（hǎo）的办法是（shì）妈妈离开家三（sān）天（tiān），不（bú）要让孩（hái）子（zǐ）看到妈妈。不（bú）要妈妈（mā）拿着奶瓶喂（wèi）孩子喝奶，却（què）不给孩子母（mǔ）乳（rǔ），这样做（zuò）就是在（zài）传递给孩子这（zhè）样的信息——“看，饭就在（zài）这（zhè）呢，偏（piān）不给你（nǐ）吃！”孩子会非常生气（qì），更加拒绝吃奶瓶（píng）的。
14：辅（fǔ）食为何不能加在奶中通过（guò）奶瓶（píng）喂？
辅食添加不仅仅是（shì）营（yíng）养素的补充（chōng），还是一种新的喂养方式——用勺喂养的开（kāi）始。对孩（hái）子是一种新的（de）刺激，利（lì）于孩子大脑的发育。孩子用（yòng）勺进食时（shí），可以（yǐ）刺激孩子“集中”能力的成熟。
再有，将辅食与奶混合（hé），可（kě）以造（zào）成（chéng）营（yíng）养素密度（dù）太（tài）大，不（bú）利于营养素（sù）的吸收。

孩子有些拉肚子（zǐ），建议（yì）添加婴儿营养米粉，也就（jiù）是纯米粉（fěn）。不要添加（jiā）蔬菜或水果类的米（mǐ）粉。

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