得过肺炎，已经痊愈的孩（hái）子（zǐ），就（jiù）是（shì）健康的孩子，跟其他没得（dé）过肺炎的孩子一样正常接种各种疫苗。即，如果（guǒ）不符合23价接种对象的话（huà），只接种13价（jià）就（jiù）行（háng）。

13价（jià）肺（fèi）炎（yán）球菌多糖结合疫苗

推（tuī）荐所有6周龄~6岁生日前的孩子常规接种，除非有禁忌（jì）证。（禁（jìn）忌证只有（yǒu）1点。辉瑞13价的禁忌（jì）证：对本品（pǐn）中任（rèn）何活性成分、辅料或白喉类毒（dú）素过敏者（zhě）禁用（yòng）。沃森13价的禁忌证：已知对本（běn）品所含任何成分，包括辅料、破伤（shāng）风类毒素等过敏（mǐn）者。）

23价（jià）肺炎球菌多（duō）糖疫苗（miáo）

接种对象

根据国内的说明书，23价肺（fèi）炎球菌多糖疫苗的接种对象（xiàng）是：

用于（yú）2岁以上的以下人群的接种：

1. 选（xuǎn）择性接种（zhǒng）：

1) 50岁及超过50岁以上（shàng）者。

2) 患有可（kě）增加肺炎球（qiú）菌感染性疾病危险的慢性（xìng）疾病者，如心血（xuè）管疾病、肺部疾患、肝及肾脏（zāng）功能受损者。

3) 免疫缺（quē）陷患者（zhě），如脾（pí）切除者或由镰状细胞性疾（jí）病及其他原因引（yǐn）起的脾功能障碍者。

4) 患有其他慢性疾病而（ér）可能（néng）感染（rǎn）肺炎球菌的高危人群（如酗（xù）酒者）及并存如糖尿病、慢（màn）性脑脊髓液渗漏、免疫抑制等因此可引起更（gèng）严重（chóng）的肺炎球菌病患者，或（huò）是反（fǎn）复发作（zuò）的上（shàng）呼吸道疾病（包括中耳炎（yán）、副鼻窦炎（yán）等）。

5) 何杰金氏病患者。

2. 群体（tǐ）接种

1) 群（qún）体接触密切者，如寄宿学校、养老院及其他相似场所（suǒ）。

2) 具有发生流行性（xìng）感冒并发（fā）症高（gāo）度危（wēi）险者，特别是肺炎。

3) 当疫苗（miáo）中含（hán）有的某型肺炎球（qiú）菌在社区中发（fā）生爆发流行时，社区人群（qún）为高危（wēi）人群。

3. 再（zài）接种（zhǒng）

1) 一般无需对成年（nián）人常规再接种（zhǒng）。

2) 脾切除者。

3) 10岁以下脾切除或患有镰状（zhuàng）细胞性贫血症的（de）儿（ér）童。

根据UpToDate，2岁以上的以下人群也建议（yì）接（jiē）种23价肺炎球菌（jun1）多糖疫苗：

1. HIV感染（rǎn）、慢性肾（shèn）衰（shuāi）竭、肾病综合征、全身性恶性肿瘤（如转移（yí）性疾（jí）病和接受化疗的疾病）、血液系（xì）统（tǒng）恶性肿（zhǒng）瘤（如白血病、淋巴瘤、霍奇金病（bìng）和多（duō）发性骨髓瘤）、医源性免疫抑制（如实体器官移植、长期全身性糖皮质激素治疗（liáo）、TNF-α抑制剂（jì）[如依那（nà）西普和英（yīng）夫利（lì）西单抗]，放射（shè）治疗）。

2. 脑脊液漏和人工耳蜗植入者或适（shì）合植入人工耳蜗的（de）人。

3. 慢性心脏病，尤其是（shì）紫绀（gàn）型先天（tiān）性心（xīn）脏（zāng）病、心力衰竭和（hé）心肌病（bìng）。

4. 慢性（xìng）肺病（包括接（jiē）受大剂量口服糖（táng）皮质激素（sù）治疗的哮喘）；大剂量口服糖皮质（zhì）激素治（zhì）疗（liáo）是指泼尼松（sōng）≥20mg/d[或（huò）者对于（yú）体重＜10kg的患儿，＞2mg/(kg·d)]或等效剂量的其他药物且治疗至（zhì）少14天。

5. 糖（táng）尿病。

6. 酒精中（zhōng）毒。