失能老人的护理工作需要体力与脑（nǎo）力的结合（hé），护理人员需要有（yǒu）自己（jǐ）的计谋和策（cè）略，掌握好以下五大（dà）原（yuán）则。

非礼勿视非美（měi）德

失能老人的日常生活需要他人协助或完全依赖他人，其中也就包（bāo）括清洗会（huì）阴，更换（huàn）纸（zhǐ）尿裤，人工取便（biàn）等十分隐私的（de）护理，有些老人比较排斥自己的隐私部位（wèi）暴露在外人（rén）面前，甚至会为了拒绝清洗会阴而打骂（mà）护理员。此时，我们不应该为了尊重（chóng）老人所（suǒ）谓的（de）隐私，遵从（cóng）所谓的“非礼勿视（shì）”而选择不（bú）给老人进（jìn）行这些（xiē）隐私部位的护理。

护理

方法

• 面对这些特殊（shū）情况的（de）老人，在条件允许的前（qián）提（tí）下，尽（jìn）量让同性为老年人护理，减少老人的排斥。

  
  

• 护理隐（yǐn）私部（bù）位（wèi）时更应该仔（zǎi）细（xì）认（rèn）真查（chá）看外阴（yīn）部，肛周腹股沟等处的皮肤状（zhuàng）况，定时查看老人全（quán）身（shēn）皮（pí）肤情况。

• 护理时为（wéi）老（lǎo）人拉（lā）上床（chuáng）帘，并耐心劝导安慰老人（rén），保护老人在除护理（lǐ）员以外的他人面前的隐（yǐn）私。

要拘小节，斤斤计较

失（shī）能老人的护理（lǐ）是一（yī）件要拘小节，斤斤计较的事情，要密切关注老人生理和心（xīn）理上的细微变（biàn）化，不放过隐（yǐn）藏的小部（bù）位（wèi），减少潜（qián）伏着的（de）对老（lǎo）人不利（lì）的因素（sù）。

护理

方法

• 注（zhù）重隐藏小（xiǎo）部位的清（qīng）洁和护理，如耳后、女性失能（néng）老（lǎo）人（rén）乳房下垂（chuí）覆盖部位（wèi）、腋（yè）窝、肘关节窝、腹股沟处、下（xià）肢曲窝（wō）处，脚趾头缝（féng）隙间处。

  
  

• 注意老人身体（tǐ）上的每一（yī）个细微的变化，在护理过程中，定时查看（kàn）老人全（quán）身皮肤情况，并重（chóng）点查看（kàn）背部（bù）、会（huì）阴部（bù）、肛周部的皮肤变化，这些是褥疮（chuāng）易发（fā）部位，每一个细小的压红（hóng）或异于平常的变化（huà）都有可能是褥（rù）疮（chuāng）的诱因。

有所不为

失能老人（rén）很（hěn）大程度上只是行动上的受限，特别是中轻度失能老人，他们的头脑和意识（shí）还很清楚，在（zài）护理（lǐ）过程（chéng）中，我（wǒ）们要考虑到老人的想法（fǎ）和感受，警言慎行（háng），做到（dào）有所（suǒ）为（wéi）有所不（bú）为。

护理

方（fāng）法

在（zài）和失能（néng）老人沟通过程（chéng）中，我们（men）应该根（gēn）据之前所了解到的（de）老人的（de）基（jī）本情（qíng）况和历史背景，选择能（néng）让老人感（gǎn）兴（xìng）趣（qù），能让老人高兴的话（huà）题（tí）来（lái）进行谈（tán）话，在（zài）“趋利避害，避重就轻”的交谈（tán）过程中（zhōng）有意识地避开老人忌讳或是一些（xiē）不开心的话（huà）题（tí）。同时，注（zhù）意护理员之间的谈话内（nèi）容和谈话地（dì）点的选择（zé），不（bú）要在老人面（miàn）前谈及一些（xiē）敏感的话题。如：临近过年（nián），护（hù）理员（yuán）之间（jiān）当（dāng）着（zhe）老人的面讨（tǎo）论回家的（de）事宜，导致（zhì）老人情绪波动，吵（chǎo）闹着要回（huí）家，亦或是在（zài）别（bié）的老人面前讨论另一老人的儿女如何如何孝顺（shùn）等等（děng）。

过犹不及，和而不同

很多（duō）失能老人需要的（de）可能只是（shì）我们（men）某些（xiē）方面的协助，如果（guǒ）我（wǒ）们支援过（guò）度或（huò）协助（zhù）照顾过（guò）度，使老（lǎo）人的残存机能慢慢（màn）减（jiǎn）退，对老人而言反而是一种（zhǒng）伤害。所有的失（shī）能（néng）老人都有一个（gè）共性，就是行动受到限制，但每个失能老（lǎo）人的具体情况以及失能的程（chéng）度不尽相同（tóng）。护理过程（chéng）应（yīng）遵循“和而不（bú）同”的理念，有所（suǒ）差别（bié）和选择性（xìng）地进行科学护（hù）理。

护理

方法

• 首先（xiān）仔（zǎi）细观察了解老人能做（zuò）什么不能（néng）做什么，哪些勉强能做哪些勉（miǎn）强也不能（néng）做，对症下药（yào）施以恰如其分的（de）协助。并根据（jù）老（lǎo）人的（de）失能程（chéng）度、病理（lǐ）情况、性（xìng）格特（tè）征等等为每（měi）一位老人制定一份护理（lǐ）攻略。

  
  

• 在（zài）日常的护理中，鼓励老人自己（jǐ）动手，锻炼其残存机能，如：协助老人涮牙，根据实（shí）际的情况，让老人自己挤牙膏，端水杯（bēi）等等（děng），切（qiē）勿因为（wéi）老人（rén）行动（dòng）太（tài）慢（màn）或（huò）是觉得老人做起来费力而全程帮（bāng）助（zhù）老（lǎo）人。

• 恰当（dāng）地称赞表扬和正确地引导。有些失（shī）能老人（rén）极（jí）易产生依赖，全部（bù）依靠（kào）护理员的（de）协助，对（duì）于这（zhè）种（zhǒng）老人我们应该（gāi）加以正确的引导，鼓励他们自己动手，并在适当的时候给（gěi）以称赞和表扬，增（zēng）加他们的自信（xìn）心（xīn）。

  
  

• 有区别（bié）地对待每（měi）一位老人。有些老人需要哄，有些（xiē）老人需要夸，有些老人需要“骗”等等，按（àn）照他们不同（tóng）的需要及满足方式，用不同的对待方法让（ràng）他们得到（dào）满足。

借力省（shěng）力（lì）

护（hù）理工作需要耗费体力，在护（hù）理过程（chéng）中，我们要学会用巧力，学会借（jiè）力，既能让护理员省力又能让老人舒（shū）服（fú）放心。

护理

方法

• 在帮助（zhù）老人（rén）起床后，护理员一（yī）手从远侧穿过老人颈部（bù），扶（fú）住近侧（cè）的肩胛骨部（bù）位，另（lìng）一（yī）只（zhī）手撑在老人的（de）床上（shàng），两手（shǒu）一起用（yòng）力，构成一个相等的反方向力，协（xié）助老人坐（zuò）起。

  
  

• 将（jiāng）老人从轮骑（qí）上移到床上时（shí），护理（lǐ）员将靠近床边的脚插进（jìn）老（lǎo）人两腿之间，嘱老人身体前倾并双手扶住老人的背（bèi）部，护理（lǐ）员双手交叉抱（bào）住（zhù）老人的背部或（huò）双（shuāng）手（shǒu）抓紧老人的裤（kù）腰带（dài），抱起（qǐ）老人移上床。

  
  

• 护理过程中可以和老人沟（gōu）通，得到老人（rén）的配合，在老人（rén）能使力的情况下，让老人自己用力，护理员加以协助（zhù），借助老人自身的力（lì）量达到省力的效（xiào）果。

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